ABSTRACT
Objetivo: Explorar la percepción de enfermeros profesionales colombianos sobre la definición y las principales características de un entorno laboral saludable (ELS) para la práctica asistencial de enfermería en el ámbito hospitalario. Metodología: Estudio de tipo cualitativo descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a nueve enfermeros profesionales reclutados mediante un muestreo no probabilístico. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas literalmente y codificadas. A través de la organización y estructuración de estos códigos se logró establecer categorías y subcategorías. Resultados: Del análisis de los datos fue posible establecer una definición de entorno laboral saludable y se obtuvieron dos dimensiones (categorías) y diez características principales (subcategorías) del concepto. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio permiten tener una mejor comprensión acerca de la percepción de los enfermeros colombianos sobre la definición y características esenciales de un ELS para la práctica de enfermería en el ámbito hospitalario. Estos hallazgos aportan al desarrollo de herramientas de medición de los ELS que se ajusten a las condiciones y a la realidad del ejercicio profesional en el ámbito hospitalario colombiano.
Objective: To explore the perception of Colombian professional nurses about the definition and the main characteristics of a healthy work environment (HWE) for nursing care practice in the hospital setting. Methodology: Descriptive qualitative study. Semi-structured interviews were conducted with nine professional nurses recruited through non-probabilistic sampling. The interviews were recorded, literally transcribed and coded. Through the organization and structuring of these codes, it was possible to establish categories and subcategories. Results: From the data analysis it was possible to establish a definition of healthy work environment and two dimensions (categories), and 10 main characteristics (subcategories) of the concept were obtained. Conclusions: The findings of this study allow a better understanding of the perception of Colombian nurses about the definition and essential characteristics of an HWE for nursing practice in the hospital setting. These findings contribute to the development of HWE measurement tools that are adjusted to the conditions and reality of professional practice in the Colombian hospital setting.
ABSTRACT
Introducción: La preocupación por el entorno laboral en enfermería se ha hecho aun mayor desde la pandemia Covid-19, que afectó la cantidad y calidad del personal de enfermería alrededor del mundo. Objetivo. Describir el entorno laboral de los enfermeros que desempeñan funciones asistenciales en un hospital de Bogotá, Colombia. Método: Estudio descriptivo exploratorio, con un componente correlacional. Se remitió el cuestionario ENLASA a todos los enfermeros asistenciales del hospital objeto de estudio a través de RedCapÒ. Resultados. El cuestionario completo fue respondido por el 50% de los enfermeros asistenciales (49 enfermeros) de la institución e invitados a participar en el estudio. El 57,1% de los respondientes consideró el entorno laboral no saludable. La dimensión de elementos estructurales se consideró no saludable (64,49/100), y la de procesos organizacionales como saludable (71,18/100). Las subdimensiones no saludables fueron, en estructura, la planeación del recurso de enfermería, (54,66/100) y políticas de recursos humanos (58,91/100) y en procesos, la interacción enfermero-organización (63,10/100) y autonomía (66,07/100). No se encontró asociación entre las variables sociodemográficas y el entorno laboral de enfermería. La única asociación estadísticamente significativa entre entorno laboral y resultados fue la relativa a la motivación para trabajar. (Phi 0,362, p=0,040). Conclusiones. Se sugiere intervenir las dimensiones y subdimensiones identificadas como no saludables, y continuar monitoreando este fenómeno.
Introduction: concern for the work environment in nursing has become even greater since the COVID-19 pandemic, which affected the quantity and quality of nursing personnel around the world. Objective: to describe the work environment of nurses performing care functions in a hospital in Bogota, Colombia. Method: exploratory descriptive study. The Enlasa -Nursing Questionnaire was sent to all the nurses in the hospital under study through RedCap. Results: 50% of the nurses (49 nurses) of the institution invited to participate in the study answered the complete questionnaire. The work environment was considered unhealthy by 57.1% of the respondents. The dimension of structural elements was seen as unhealthy (64.49/100), and that of organizational processes as healthy (71.18/100). The sub-dimensions considered unhealthy in structure were nursing resource planning (54.66/100) and human resources policies (58.91/100). With respect to processes were nurse-organization interaction (63.10/100) and autonomy (66.07/100). No association was found between sociodemographic variables and nursing work environment. The only statistically significant association between work environment and results was the one related to motivation to work (Phi 0.362, p=0.040). Conclusions: it is suggested to intervene in the dimensions and subdimensions identified as unhealthy and to continue monitoring this phenomenon.
Introdução: a preocupação pelo ambiente de trabalho dos enfermeiros tornou-se ainda maior desde a pandemia de COVID-19, que afetou a quantidade e qualidade do pessoal de enfermagem em todo o mundo. Objetivo: descrever o ambiente de trabalho dos enfermeiros que desenvolvem funções assistenciais em um hospital de Bogotá, Colômbia. Método: estudo descritivo exploratório. O questionário Enlasa-Enfermagem foi enviado a todos os enfermeiros assistenciais do hospital objeto de estudo através de RedCap®. Resultados: 50% dos enfermeiros assistenciais (49 enfermeiros) da instituição convidados a participar do estudo respondeu ao questionário completo. 57,1% dos entrevistados considerou o ambiente laboral não saudável. A dimensão de elementos estruturais foi vista como não saudável (64,49/100), e a de processos organizacionais como saudável (71,18/100). As subdimensões consideradas não saludáveis em estrutura foram planejamento do recurso de enfermagem (54,66/100) e políticas de recurso humano (58,91/100). Quanto aos processos, foram interação enfermeiro-organização (63,10/100) e autonomia (66,07/100). Não foi encontrada associação entre as variáveis sociodemográficas e o ambiente laboral de enfermagem. A única associação estatisticamente significativa entre ambiente de trabalho e resultados foi relacionada à motivação para trabalhar. (Phi 0,362, p=0,040). Conclusões: sugere-se intervir nas dimensões e subdimensões identificadas como não saudáveis e continuar monitorando esse fenômeno.
Subject(s)
Humans , Working ConditionsABSTRACT
El entorno laboral de los profesionales de enfermería es un área temática de gran interés para organizaciones internacionales en salud, organizaciones profesionales internacionales y locales, académicos, investigadores y directores o gerentes de enfermería, por la mediación o el impacto que estos entornos pueden tener en los resultados personales y profesionales de los enfermeros, en la calidad de la atención que se brinda a los pacientes y en los resultados de las organizaciones proveedoras de servicios de salud. Por lo anterior, existe el gran desafío de establecer entornos laborales saludables para mejorar la práctica de los enfermeros. Para promover la investigación empírica de los entornos laborales saludables de los enfermeros de práctica asistencial en el ámbito hospitalario, se desarrolló el instrumento ENLASA-Enfermería empleando un diseño de métodos mixtos secuencial exploratorio de tres fases. En la primera fase se adelantó la definición del concepto y la identificación de sus características, iniciando con una sub-fase de revisión teórica, continuando con una subfase de abordaje cualitativo con enfermeros y finalmente una sub-fase analítica para interconectar los hallazgos teóricos y cualitativos. En la segunda fase se generó un banco de ítems organizado en dos dimensiones (parte A: componentes estructurales organizacionales y parte B: dimensión de procesos organizacionales) que fue sometido a una revisión por expertos para estimar la validez facial y de contenido, y posteriormente se realizó una prueba piloto con una muestra de 22 enfermeros. Finalmente, en la tercera fase se aplicó el instrumento a una muestra de 307 enfermeros clínicos del ámbito hospitalario de diferentes municipios y ciudades de Colombia, con lo cual se realizó una evaluación de las propiedades métricas en términos de validez de constructo y confiabilidad. Los resultados obtenidos permitieron clasificar cada una de las partes de ENLASAEnfermería como satisfactorias en términos de validez facial y de contenido con índices globales superiores a 0,80 en las variables evaluadas por cada parte; con consistencia interna satisfactoria (Alfa de Cronbach parte A: 0,930 y parte B: 0,944) y con una estructura interna que permitió reconocer los elementos conceptuales de un entorno laboral saludable que respaldan su contenido. Se concluyó que ENLASA-Enfermería es un instrumento válido y confiable, prometedor para la investigación y la evaluación de los entornos laborales saludables de enfermeros clínicos en el ámbito hospitalario en Colombia.
The work environment of nursing professionals is a subject area of great interest to international health organizations, international and local professional organizations, academics, researchers and nursing directors or managers due to the mediation or the impact that these environments may have in the results of the professionals nursing, in the quality of care provided to patients and in the results of health service provider organizations. Therefore, there is the great challenge of establishing healthy work environments to improve the practice of professionals nursing. To promote empirical research on healthy work environments for nurses in care practice in the hospital setting, the ENLASA-Nursing instrument was developed using a three-phase exploratory sequential mixed methods design. In the first phase, the definition of the concept and the identification of its characteristics were advanced, starting with a sub-phase of theoretical review, continuing with a subphase of qualitative approach with nurses and finally an analytical sub-phase to interconnect the theoretical findings and qualitative. In the second phase, a bank of items organized in two dimensions (part A: organizational structural components and part B: organizational processes dimension) was generated, which was subjected to a review by experts to estimate facial and content validity and subsequently carried out a pilot test with a sample of 22 nurses. Finally, in the third phase, the instrument was applied to a sample of 307 clinical nurses from the hospital environment of different municipalities and cities in Colombia, with which an evaluation of the metric properties in terms of construct validity and reliability was carried out. The results obtained allowed classifying each of the parts of ENLASA-Nursing as satisfactory in terms of facial validity and content with indices global above 0.80 in the variables evaluated; with satisfactory internal consistency (Cronbach's Alpha part A: 0,930 and part B: 0,944) and with an internal structure that demonstrated relationships between items, subdimensions and dimensions, confirming the existence of the healthy work environment construct measured by the instrument. It was concluded that ENLASA-Nursing is a valid and reliable instrument, promising for the research, establishment and evaluation of healthy work environments of clinical nurses in the hospital setting in Colombia.